IMPULSE DYNAMICS Sistem Pintar Pengoptimum Boleh Diimplan
Spesifikasi
- Nama Produk: Implan Modulasi Penguncupan Jantung
- Penggunaan: Rawatan kegagalan jantung
Arahan Penggunaan Produk
Kod CPT
- 0408T – Memasukkan atau menggantikan sistem modulasi pengecutan jantung kekal, termasuk penilaian pengecutan apabila dilakukan, dan pengaturcaraan parameter penderiaan dan terapeutik; penjana nadi dengan elektrod transvenous
- 0409T – Memasukkan atau menggantikan sistem modulasi pengecutan jantung kekal, termasuk penilaian pengecutan apabila dilakukan, dan pengaturcaraan parameter penderiaan dan terapeutik; penjana nadi sahaja
Pembayaran Purata Kebangsaan Medicare:
- 0408T – $32,062
- 0409T – $8,276
Soalan Lazim (FAQ)
- S: Bagaimanakah cara saya mencari maklumat pembayaran untuk implan CCM?
- J: Implan CCM Pengebilan Doktor diterangkan oleh kod CPT Kategori III. Sila rujuk kepada Kontraktor Pentadbiran Medicare anda webtapak atau hubungi Impulse Dynamics untuk mendapatkan maklumat pembayaran khusus dalam bidang kuasa anda.
- S: Bagaimanakah saya boleh mengemukakan soalan tambahan?
- A: Soalan tambahan boleh dikemukakan kepada reimbursement@impulse-dynamics.com.
Sumber pengekodan dan pembayaran balik ini direka bentuk untuk menyediakan maklumat untuk pengebilan yang sesuai bagi implan Modulasi Kekecutan Jantung untuk rawatan kegagalan jantung.
Soalan tambahan boleh dikemukakan kepada reimbursement@impulse-dynamics.com
Pengekodan Pakar Perubatan, Hospital Pesakit Luar dan Pusat Pembedahan Ambulatori
Kod CPT berikut, Klasifikasi Pembayaran Ambulatori (APC), penunjuk status dan bayaran purata kebangsaan disediakan untuk doktor pengebilan prosedur CCM yang biasa dilaporkan, jabatan pesakit luar hospital atau pusat pembedahan ambulatori.
Maklumat Produk
Bil Kemudahan Pesakit Luar
Kod CPT Kategori III digunakan untuk menetapkan prosedur yang menggunakan teknologi baru muncul. Walaupun Optimizer® Smart menerima kelulusan FDA pada 21 Mac 2019 di bawah penetapan Peranti Terobosan FDA, AMA dan masih belum mengeluarkan kod CPT Kategori I untuk CCM.
Sehingga kod CPT Kategori I dikeluarkan, pembayar boleh terus menganggap kod CPT Kategori III yang dikaitkan dengan CCM sebagai mewakili prosedur penyiasatan atau percubaan. Walaupun dokumen ini menunjukkan pemetaan yang tepat kepada APC, pembekal dan rakan kongsi kemudahan mereka harus mendapatkan kebenaran terlebih dahulu sebelum menjadualkan atau menjalankan prosedur implan CCM untuk memastikan pembayar tidak akan menahan pembayaran. Untuk mendapatkan bantuan dengan kebenaran dan rayuan terdahulu, lawati www.impulse-dynamics.com/reimbursement
Pengebilan Pakar Perubatan
- Implan CCM diterangkan oleh kod CPT Kategori III. Mengikut definisi, kod tersebut tidak diberikan nilai RVU kekal oleh AMA. Beberapa Kontraktor Pentadbiran Medicare (MAC) telah menetapkan nilai pembayaran kepada kod CPT ini. Sila rujuk MAC anda webtapak atau hubungi Impulse Dynamics untuk mendapatkan maklumat mengenai pembayaran dalam bidang kuasa kontraktor khusus anda.
- Apabila melakukan implan CCM dalam bidang kuasa MAC di mana nilai pembayaran belum ditetapkan atau untuk pembayar bukan Medicare, doktor yang mengemukakan tuntutan untuk implan CCM dinasihatkan untuk merujuk perkhidmatan atau prosedur sedia ada yang setanding dengan prosedur implan CCM dari segi kos dan sumber. Senarai kemungkinan kod rujukan CPT Kategori I ditunjukkan pada halaman berikut. Untuk maklumat lebih terperinci tentang penggunaan kod rujukan untuk prosedur CCM, sila rujuk Panduan Crosswalk CPT Dinamik Impulse.
- Medicare memperuntukkan XXX (konsep global tidak terpakai) kepada semua sepuluh kod yang terpakai untuk prosedur CCM; menyerahkan pembayaran kepada budi bicara MAC yang berkenaan.
Kod CPT1 Perihalan Jumlah RVU Kerja RVU
| 33207 | Memasukkan baru atau penggantian perentak jantung kekal dengan elektrod transvenus; ventrikel | 14.09 | 7.80 |
| 33208 | Memasukkan baru atau penggantian perentak jantung kekal dengan elektrod transvenus; atrium dan ventrikel | 15.25 | 8.52 |
| 33212 | Memasukkan penjana nadi perentak jantung sahaja; dengan petunjuk tunggal sedia ada | 9.55 | 5.01 |
| 33213 | Memasukkan penjana nadi perentak jantung sahaja; dengan dwi petunjuk sedia ada | 10.00 | 5.28 |
| 33221 | Memasukkan penjana nadi perentak jantung sahaja; dengan berbilang petunjuk sedia ada | 10.56 | 5.55 |
| 33228 | Pembuangan penjana nadi perentak jantung kekal dengan penggantian penjana nadi perentak jantung; sistem dwi plumbum | 10.47 | 5.52 |
| 33230 | Memasukkan penjana nadi defibrilator yang boleh ditanam sahaja; dengan dwi petunjuk sedia ada | 11.05 | 6.07 |
| 33249 | Memasukkan atau menggantikan sistem defibrilator implan kekal, dengan plumbum transvenus, ruang tunggal atau dua | 26.85 | 14.92 |
| PEMBUANG PROSEDUR | |||
| 33233 | Pembuangan penjana nadi perentak jantung kekal sahaja | 6.92 | 3.14 |
| 33235 | Penyingkiran elektrod perentak jantung transvena; sistem dwi plumbum | 18.77 | 9.90 |
| 33241 | Pembuangan penjana nadi defibrilator yang boleh ditanam sahaja | 6.37 | 3.04 |
| 33244 | Penyingkiran elektrod defibrilator boleh implan satu atau dua ruang; dengan pengekstrakan transvenous | 25.44 | 13.74 |
| MENEMUKAN SEMULA PROSEDUR | |||
| 33215 | Penempatan semula perentak jantung transvena yang telah ditanam sebelumnya atau elektrod defibrilator (atrium kanan atau ventrikel kanan) yang boleh diimplan | 9.17 | 4.92 |
| 33222 | Penempatan semula poket kulit untuk perentak jantung | 10.18 | 4.85 |
| 33223 | Penempatan semula poket kulit untuk defibrilator yang boleh diimplan | 12.09 | 6.30 |
| PENGATURCARAAN/PENILAIAN PROSEDUR | |||
| Penilaian peranti pengaturcaraan (secara peribadi) dengan pelarasan berulang peranti boleh implan untuk menguji fungsi | |||
| 93280 | peranti dan pilih nilai terprogram kekal optimum dengan analisis, semulaview dan laporan oleh doktor atau lain-lain | 2.35 | 0.77 |
| profesional penjagaan kesihatan yang berkelayakan; sistem perentak jantung dwi plumbum | |||
| Penilaian peranti soal siasat (secara peribadi) dengan analisis, semulaview dan laporan oleh doktor atau kesihatan berkelayakan lain | |||
| 93288 | profesional penjagaan, termasuk sambungan, rakaman dan pemutusan sambungan setiap pertemuan pesakit; tunggal, dua, atau berbilang | 1.23 | 0.43 |
| sistem perentak jantung | |||
| Penilaian peranti soal siasat (secara peribadi) dengan analisis, semulaview dan laporan oleh doktor atau penjagaan kesihatan berkelayakan lain | |||
| 93289 | profesional, termasuk sambungan, rakaman dan pemutusan sambungan setiap pertemuan pesakit; tunggal, dwi, atau berbilang petunjuk | 1.36 | 0.75 |
| sistem defibrilator implan transvena, termasuk analisis unsur data terbitan irama jantung | |||
| Penilaian peranti pengaturcaraan (secara peribadi) dengan pelarasan berulang peranti boleh implan untuk menguji fungsi | |||
| 93283 | peranti dan pilih nilai terprogram kekal optimum dengan analisis, semulaview dan laporan oleh doktor atau lain-lain | 2.91 | 1.15 |
| profesional penjagaan kesihatan yang berkelayakan; sistem defibrilator implan transvena dwi plumbum | |||
Satu atau lebih daripada perbandingan ini mungkin disediakan dalam penyerahan tuntutan untuk membantu menentukan pembayaran balik yang sesuai untuk prosedur ini. Setiap pembekal mesti menentukan kod rujukan yang paling sesuai. Ini adalah bekasamples sahaja, bukan senarai lengkap atau muktamad. Rekod perubatan harus mengandungi dokumentasi doktor untuk menyokong rasional kod dirujuk sebagai setanding, seperti masa perkhidmatan dan tahap kemahiran, pendekatan implan dan maklumat lain yang berkaitan yang menyokong perbandingan dengan kod yang dirujuk untuk pembayaran. Pakar perubatan mesti mengebilkan kod Kategori III untuk CCM, dan bukan kod yang dirujuk. Kontraktor Medicare atau pembayar komersial mungkin akan meminta salinan rekod untuk membuat keputusan pembayaran.
Pelaporan Prosedur Hospital Pesakit Dalam
Kod ICD-10-CM (diagnosis) berikut, kod ICD-10-PCS (prosedur) dan definisi DRG disediakan untuk prosedur CCM yang biasa dilaporkan dalam tetapan hospital pesakit dalam.
Kod ICD-10-CM3
| POTENSI HATI KEGAGALAN DIAGNOSIS KOD | CC | MCC |
| I50.10 | Kegagalan ventrikel kiri, tidak ditentukan | X | |
| I50.20 | Kegagalan jantung sistolik (kongestif) yang tidak ditentukan | X | |
| I50.21 | Kegagalan jantung sistolik (kongestif) akut | X | |
| I50.22 | Kegagalan jantung sistolik (kongestif) kronik | X | |
| I50.23 | Akut pada kegagalan jantung sistolik (kongestif) kronik | X | |
| I50.30 | Kegagalan jantung diastolik (kongestif) yang tidak ditentukan | X | |
| I50.31 | Kegagalan jantung diastolik (kongestif) akut | X | |
| I50.32 | Kegagalan jantung diastolik (kongestif) kronik | X | |
| I50.33 | Akut pada kegagalan jantung diastolik (kongestif) kronik | X | |
| I50.40 | Kegagalan jantung sistolik (kongestif dan diastolik (kongestif) yang tidak ditentukan | X | |
| I50.41 | Kegagalan jantung sistolik (kongestif) dan diastolik (kongestif) akut | X | |
| I50.42 | Kegagalan jantung sistolik (kongestif) dan diastolik (kongestif) kronik | X | |
| I50.43 | Akut pada kegagalan jantung sistolik (kongestif) dan diastolik (kongestif) kronik | X | |
| I50.80 | Kegagalan jantung yang lain | ||
| I50.810 | Kegagalan jantung kanan, tidak ditentukan | ||
| I50.811 | Kegagalan jantung kanan akut | ||
| I50.812 | Kegagalan jantung kanan kronik | ||
| I50.813 | Akut pada kegagalan jantung kanan kronik | ||
| I50.814 | Kegagalan jantung kanan disebabkan oleh kegagalan jantung kiri | ||
| I50.82 | Kegagalan jantung biventrikular | ||
| I50.83 | Kegagalan jantung output tinggi | ||
| I50.84 | Tamat stage kegagalan jantung | ||
| I50.89 | Kegagalan jantung yang lain | ||
| I50.90 | Kegagalan jantung, tidak ditentukan |
ICD-10-PCS4
PROSEDUR Sisipan/GANTIAN
- 0JH60AZ Memasukkan Peranti Modulasi Kekontratan ke dalam Tisu Subkutan dan Fasia Dada, Pendekatan Terbuka
- 0JH63AZ Memasukkan Peranti Modulasi Kekontratan ke dalam Tisu Subkutan dan Fasia Dada, Pendekatan Perkutan
- 0JH80AZ Memasukkan Peranti Modulasi Kekontratan ke dalam Tisu Subkutan dan Fasia Abdomen, Pendekatan Terbuka
- 0JH83AZ Memasukkan Peranti Modulasi Kekontratan ke dalam Tisu Subkutan dan Fascia Abdomen, Pendekatan Perkutan
- 02H63MZ Memasukkan plumbum jantung ke dalam atrium kanan, pendekatan perkutaneus (apabila dinyatakan sebagai plumbum untuk peranti modulasi pengecutan)
- 02HK3MZ Memasukkan plumbum jantung ke dalam ventrikel kanan, pendekatan perkutaneus (apabila dinyatakan sebagai plumbum untuk peranti modulasi pengecutan)
Tugasan DRG Hospital Pesakit Dalam
KUMPULAN BERKAITAN DIAGNOSIS (DRG)
| MS-DRG | Penerangan | 2025 Bayaran Pangkalan Negara5 | |
| 275 | Implan defibrilator jantung dengan kateterisasi jantung dan MCC | $49,290 | |
| 276 | Implan defibrilator jantung dengan MCC atau Carotid Sinus Neurostimulator | $43,204 | |
| 277 | Implan defibrilator jantung tanpa MCC | $32,446 | |
| HCPCS TINGKAT II PERANTI MELINTANG | |||
| Peranti kategori | Peranti Penerangan | Nombor Model | HCPCS Kod C6 |
| IPG | OPTIMIZER® Pintar | 10-B411-3-XX | C1824 |
| IPG | Mini Pintar OPTIMIZER® | 10-B501-3-XX | C1824 |
| IPG | OPTIMIZER® Lite | 10-B502-3-XX | C1824 |
| Pengecas Pesakit | Sistem Pengecas Mini OPTIMIZER® | 10-F202-3-XX | K1030 (digunakan untuk penggantian sahaja) |
| Pengecas Pesakit | Sistem Pengecas Guardio | 10-F311-3-XX | K1030 (digunakan untuk penggantian sahaja) |
| Pengecas Pesakit | Sistem Pengecas Vesta | 10-F301-3-XX | K1030 (digunakan untuk penggantian sahaja) |
- Sistem Pengecas Vesta Pengecas Pesakit (OPT Lite) 10-F302-3-XX K1030 (digunakan untuk penggantian sahaja)
- Lead Therapy Delivery Lead Pelbagai C1898
- Introducer Introducer/Sarung Pelbagai Pelbagai
PERIHAL
KOD & DESKRIPSI HCPCS TAHAP II
| HCPCS Kod | Peranti Penerangan | Hasil Kod |
| C1824 | Penjana, modulasi pengecutan jantung (boleh ditanam) | 0278 – Implan lain |
| C1898 | Plumbum, perentak jantung, selain pas tunggal VDD transvenus | 0275 – Perentak jantung |
K1030 Sistem pengecasan luaran untuk bateri (dalaman) untuk digunakan dengan penjana modulasi pengecutan jantung yang diimplan, penggantian sahaja
Penafian
Maklumat berkaitan pengekodan, liputan dan pembayaran balik yang disediakan oleh Impulse Dynamics diperoleh daripada sumber pihak ketiga. Maklumat ini disediakan untuk kemudahan penyedia penjagaan kesihatan sahaja dan tidak membentuk nasihat pembayaran balik, undang-undang atau pematuhan. Maklumat pengekodan, liputan dan pembayaran balik tertakluk kepada perubahan yang kerap dan tidak dijangka; oleh itu Impulse Dynamics mengesyorkan agar pengguna merujuk kepada sumber maklumat yang disenaraikan untuk mengesahkan ketepatan sebelum bertindak ke atas maklumat yang diberikan di sini. Impulse Dynamics tidak membuat representasi atau jaminan mengenai maklumat ini atau ketepatan, kesempurnaan atau kebolehgunaannya dan tidak bertanggungjawab untuk mengemas kini maklumat ini. Impulse Dynamics secara khusus menafikan liabiliti atau tanggungjawab untuk keputusan atau akibat daripada sebarang tindakan yang diambil dengan bergantung kepada maklumat dalam dokumen ini. Impulse Dynamics tidak menjamin bahawa penggunaan atau pergantungan pada mana-mana kod yang disenaraikan dalam dokumen ini akan menghasilkan mana-mana tahap perlindungan yang dinyatakan atau terjamin atau jumlah pembayaran balik. Impulse Dynamics sangat menggalakkan penyedia penjagaan kesihatan untuk mengemukakan tuntutan yang tepat dan sesuai untuk perkhidmatan dan mengesyorkan agar anda berunding terus dengan pembayar (cth. Pusat Perkhidmatan Medicare dan Medicaid (CMS)), profesional pengekodan pembayaran balik yang diperakui, pakar pembayaran balik lain dan/atau undang-undang nasihat mengenai semua isu pengekodan, liputan dan pembayaran balik.
Petunjuk untuk digunakan
- Terapi CCM ditunjukkan untuk meningkatkan jarak berjalan kaki selama 6 minit, kualiti hidup dan status fungsian pesakit kegagalan jantung Kelas III NYHA yang kekal bergejala walaupun terapi perubatan diarahkan garis panduan, tidak menerima CRT, dan mempunyai LVEF antara 25% hingga 45 %.
- Peranti Optimizer® menyampaikan isyarat CCM bukan rangsangan ke jantung dan tidak mempunyai fungsi perentak jantung atau ICD.
Kontraindikasi:
Penggunaan CCM adalah kontraindikasi dalam:
- Pesakit dengan injap trikuspid mekanikal
- Pesakit yang akses vaskular untuk implantasi plumbum tidak dapat diperolehi
Rujukan:
- Terminologi Prosedur Semasa (CPT®) Edisi Profesional 2020. Hak Cipta 1995-2020 American Medical Association. Semua hak terpelihara.
- https://www.cms.gov/medicare/payment/prospective-payment-systems/hospital-outpatient/regulations-notices/cms-1786-fc
- Pakar ICD-10-CM untuk Pakar Perubatan dan Hospital, 2020. AAPC.
- https://www.cms.gov/medicare/coding-billing/icd-10-codes/2024-icd-10-pcs
- https://www.cms.gov/medicare/payment/prospective-payment-systems/acute-inpatient-pps/fy-2024-ipps-final-rule-home-page
- 2020 Alpha-Numeric HCPCS File.
Dinamik Impuls
- 50 Taman Eksekutif Pusat Tasik
- 401 Laluan 73 N, Bangunan 50, Suite 100 Marlton, NJ 08053-3449
- 856-642-9933
- © 2025 Impulse Dynamics
- www.impulse-dynamics.com
- reimbursement@impulse-dynamics.com
Dokumen / Sumber
 |
IMPULSE DYNAMICS Sistem Pintar Pengoptimum Boleh Diimplan [pdf] Panduan Pengguna 0408T, 0409T, 0410T, 0411T, 0412T, 0413T, 0414T, 0415T, Sistem Pintar Pengoptimum Boleh Tanam, Sistem Pintar Pengoptimum, Sistem Pintar, Sistem |
