Algoritma Disfungsi Mikrovaskular Koronari Abbott

Penglibatan Kateter

(c)

• Siram sebersih-bersihnya 1
• Penglibatan panduan sepaksi 1
• Pastikan tiada damping1
  

(A)

Kawat Maju

• Soal siasat LAD melainkan terdapat wilayah kepentingan tertentu 2
• Penderia wayar maju 2/3 secara distal dalam kapal 3
•  Mentadbir GTN/NTG1
  

(T)

Waktu Transit pada Rehat

• Flush/purge pra-Tmn rest untuk membersihkan sebarang darah dan kontras 3
• Salin suhu bilik 3
• Suntikan pantas 3 mL x 3 3
• Alamat outlier (± 0.25s) sebelum meneruskan 4*
  * Ulang ukuran rehat Tmn
  

(H)

Masa Transit Hiperemia

• Mengakibatkan hiperemia 5
• Sahkan hiperemia*6
• Flush/purge pra-Tmn hyp untuk membersihkan sebarang darah dan kontras 6
• Salin suhu bilik 6
• Suntikan pantas 3 mL x 3 6
• Alamat outliers (± 0.15s) sebelum meneruskan 4**
  * Penurunan tekanan, simptom pesakit, penurunan FFR *
  *Ulang pengukuran Tmn hyp

(C)

Rizab Aliran Koronari (CFR)

• CFR <2.5*4
• Zon kelabu CFR 2.0-2.4*
  * Konsensus yang berkembang
  

(M)

Indeks Rintangan Peredaran Mikro (IMR)

• IMR ≥252
• Gunakan IMRcorr jika FFR ≤0.807
  

(D)

Diagnosis

• Diagnosis CMD berdasarkan IMR ≥25 dan CFR <2.5*2,4
• Zon kelabu CFR 2.0-2.4*
• Rujuk garis panduan dan dokumen konsensus2,4, 8-9
  * Konsensus yang berkembang
  

GTN (gliseril trinitrat) |
NTG (nitrogliserin) |
LAD (kiri anterior menurun) |
FFR (rizab aliran pecahan) |
IMRcorr (IMR diperbetulkan) |
CMD (disfungsi mikrovaskular koronari) |
Tmnrest (masa transit rehat min) |
Tmnhyp (masa transit hiperemik min)

Rujukan: 

1. Berry C. Rizab Aliran Pecahan, Rizab Aliran Koronari dan Indeks Rintangan Mikrovaskular dalam Amalan Klinikal. Kardiologi Radcliffe. 2014, 1-6.
2. Kunadian V, et al. Dokumen Konsensus Pakar EAPCI mengenai Iskemia dengan Arteri Koronari Tidak Terhalang. EHJ. 2020; 0, 1-21.
3. Fearon W, et al. Penilaian Invasif Mikrovaskulatur Koronari: Indeks Rintangan Peredaran Mikro. Circ Cardiovasc Interv. 2017; 10:e005361
4. Perera D, et al. Fisiologi koronari invasif pada pesakit dengan angina dan penyakit arteri koronari bukan obstruktif. Hati. 2022; 0, 1-8.
5. Ford T, et al. Terapi Perubatan Berstrata Menggunakan Ujian Fungsi Koronari Invasif dalam Angina: Percubaan CorMicA. JACC. 2018, 72, 2841-55.
6. Ang D, et al. Prosedur Diagnostik Intervensi: Panduan Praktikal untuk Penilaian Fungsi Vaskular Koronari. JOVE 2022; 181, e2265.
7. Yong A, et al. Pengiraan Indeks Rintangan Peredaran Mikro Tanpa Pengukuran Tekanan Baji Koronari dengan Kehadiran Stenosis Epikardium. JACC: Interv Kardiovasc. 2013; 6, 53-8.
8. Knuuti J, et al. Garis panduan ESC. EHJ. 2020; 41, 407-477.
9. Gulati M, et al. Garis Panduan Sakit Dada 2021, Peredaran. 2021; 144, e368-e454.

Ilustrasi adalah representasi artis sahaja dan tidak boleh dianggap sebagai lukisan kejuruteraan atau gambar.

Maklumat yang terkandung di sini untuk PENGEDARAN di luar AS SAHAJA. Semak status kawal selia peranti di kawasan yang tanda CE bukan peraturan yang berkuat kuasa.
Abbott International BVBA

Park Lane, Culliganlaan 2B, 1831 Diegem, Belgium, Tel: 32.2.714.14.11  www.kardiovaskular.abbott ©2023 Abbott. Hak cipta terpelihara. MAT-2114614 v3.0

 

Dokumen / Sumber

	Algoritma Disfungsi Mikrovaskular Koronari Abbott [pdf] Panduan Pengguna Algoritma Disfungsi Mikrovaskular Koronari, Algoritma Disfungsi Mikrovaskular, Algoritma Disfungsi, Algoritma
	Algoritma Disfungsi Mikrovaskular Koronari Abbott [pdf] Manual Arahan Algoritma Disfungsi Mikrovaskular Koronari, Algoritma Disfungsi Mikrovaskular, Algoritma Disfungsi, Algoritma

Rujukan

• Manual Pengguna